Vous avez pris rendez-vous pour votre bébé de deux mois, et on vous demande d’apporter une attestation de votre médecin. Cette demande n’est pas une précaution propre à mon cabinet : elle vient de la loi. Voici ce que dit le texte, pourquoi il existe et comment s’organiser.

Ce que dit le texte

Le cadre de l’ostéopathie en France est fixé par le décret n° 2007-435 du 25 mars 2007. Son article 3 prévoit que certains actes ne sont possibles qu’« après un diagnostic établi par un médecin attestant l’absence de contre-indication médicale à l’ostéopathie ».

Deux actes sont concernés :

  • les manipulations du crâne, de la face et du rachis (la colonne vertébrale) chez le nourrisson de moins de six mois ;
  • les manipulations du rachis cervical, c’est-à-dire du cou, quel que soit l’âge.

Le même article interdit par ailleurs aux ostéopathes les manipulations gynéco-obstétricales et les touchers pelviens.

En pratique, pour un bébé de moins de six mois, je ne pratique aucune manipulation de la tête, du visage ou du dos sans ce document.

Pourquoi cette règle existe

Chez un nourrisson, des signes banals en apparence peuvent avoir une cause médicale : des pleurs inhabituels, une tête toujours tournée du même côté, des régurgitations importantes, un crâne qui se déforme. La plupart du temps, il n’y a rien de grave. Mais certaines situations demandent un examen médical, parfois des examens complémentaires, et ne relèvent pas de l’ostéopathie.

L’attestation garantit qu’un médecin a examiné votre bébé et n’a pas trouvé de raison de déconseiller une séance. L’ostéopathe intervient après, jamais à la place.

Qui délivre l’attestation, et que doit-elle contenir

Votre médecin généraliste ou votre pédiatre, après avoir examiné votre bébé. La consultation des premiers mois prévue dans le suivi de l’enfant est un bon moment pour la demander.

Le décret ne fixe pas de modèle. Un document daté et signé par le médecin, qui indique l’absence de contre-indication à l’ostéopathie pour votre enfant, convient. Si l’état de votre bébé a changé depuis (fièvre, nouveau symptôme, hospitalisation), refaites le point avec votre médecin avant la séance.

Et après 6 mois ?

L’attestation n’est plus exigée pour les manipulations du crâne, de la face et du dos. Elle reste exigée, à tout âge, pour les manipulations du cou. Pour un enfant plus grand comme pour un adulte, je peux travailler la nuque avec des techniques douces, sans manipulation, si vous n’avez pas de certificat.

Ce que l’on sait de l’efficacité

Les parents me demandent souvent si l’ostéopathie « marche » pour les pleurs ou les coliques. Je préfère répondre avec ce que disent les études.

La revue Cochrane consacrée aux thérapies manuelles dans les coliques du nourrisson (Dobson et coll., 2012) a réuni six essais portant sur 325 bébés. Les auteurs concluent que ces études sont trop petites et de qualité insuffisante pour tirer des conclusions sur l’efficacité et la sécurité de ces techniques. Lorsque l’on ne garde que les essais où les parents ne savaient pas si leur enfant avait été traité, aucune amélioration n’est démontrée.

Une méta-analyse plus récente (2022) sur les troubles digestifs du nourrisson trouve des résultats plus favorables, mais sur peu d’études, et ses auteurs appellent eux aussi à des essais de meilleure qualité avant de généraliser.

En décembre 2024, l’Académie nationale de médecine a publié un communiqué sur l’ostéopathie dite « viscérale et crânienne » chez le nouveau-né. Elle estime que l’efficacité et la sécurité de ces pratiques ne sont pas démontrées et demande notamment une évaluation objective et une surveillance des effets indésirables.

Ma position est simple. Je ne vous promets pas de résultat. J’utilise des gestes très légers, je ne remplace jamais le suivi pédiatrique, et si je constate quelque chose d’inhabituel pendant la séance, je vous oriente vers votre médecin.

Comment se passe la séance au cabinet

Vous restez avec votre bébé du début à la fin. La séance commence par un échange : la grossesse, l’accouchement, l’alimentation, le sommeil, ce qui vous inquiète.

J’examine ensuite votre bébé sur la table ou dans vos bras, avec des pressions très légères. S’il pleure ou a faim, on fait une pause. Je vous explique ce que je fais et ce que j’observe.

À apporter :

  • le carnet de santé ;
  • l’attestation de votre médecin si votre bébé a moins de six mois ;
  • de quoi le nourrir et le changer.

Les signes qui ne doivent pas attendre

Certains symptômes demandent un avis médical rapide, pas un rendez-vous d’ostéopathie. Appelez votre médecin, ou le 15 en dehors de ses heures, si votre bébé :

  • a de la fièvre (38 °C ou plus) avant l’âge de 3 mois ;
  • refuse de boire ou boit beaucoup moins que d’habitude ;
  • vomit en jet ou de façon répétée ;
  • est anormalement somnolent, mou, ou difficile à réveiller ;
  • respire avec difficulté ou change de couleur.

Sources

Cet article donne des informations générales. Il ne remplace pas une consultation. En cas d’urgence, appelez le 15 ou le 112.